活動(dòng)標(biāo)題
- “政協(xié)委員談醫(yī)改”集體采訪
活動(dòng)描述
- 2010年3月7日9：30，在梅地亞兩會(huì)新聞中心多功能廳舉辦主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”的集體采訪。政協(xié)新聞組副組長(zhǎng)、《人民政協(xié)報(bào)》社社長(zhǎng)鄔旦生主持本次集體采訪，高春芳、吳以嶺、董協(xié)良、呂愛平、溫建民等五位委員出席并回答記者的提問。中國(guó)網(wǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注！
文字內(nèi)容：
- 中國(guó)網(wǎng):
出席：
高春芳 解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)
吳以嶺 中國(guó)工程院院士、以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)
董協(xié)良 陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)
呂愛平 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)
溫建民 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院教授
主持：
鄔旦生 政協(xié)新聞組副組長(zhǎng)、《人民政協(xié)報(bào)》社社長(zhǎng)
2010-03-06 11:53:11
- 中國(guó)網(wǎng):
全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議集體采訪今日上午9時(shí)30分舉行，主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”。集體采訪由政協(xié)新聞組副組長(zhǎng)鄔旦生主持，全國(guó)政協(xié)委員高春芳、吳以嶺、董協(xié)良、呂愛平、溫建民出席并回答記者的提問。中國(guó)網(wǎng)進(jìn)行圖文實(shí)時(shí)報(bào)道，敬請(qǐng)關(guān)注。
2010-03-07 09:21:39
- 中國(guó)網(wǎng):
各媒體記者已到場(chǎng)，集體采訪馬上開始。
2010-03-07 09:26:24
- 鄔旦生:
女士們、先生們，各位記者朋友們，大家上午好。全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議召開以來(lái)，廣大政協(xié)委員特別是我們醫(yī)藥衛(wèi)生界委員結(jié)合討論溫總理所作的政府工作報(bào)告，就積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民身體健康和家庭幸福發(fā)表了許多很好的意見和建議，今天我們請(qǐng)來(lái)了五位醫(yī)衛(wèi)界的委員接受記者的集體采訪，回答記者關(guān)心的問題。
2010-03-07 09:27:50
- 鄔旦生:
他們是：高春芳先生，中國(guó)人民解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)；吳以嶺先生，中國(guó)工程院院士、河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)；董協(xié)良先生，陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)；呂愛平先生，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)；溫建民先生，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院教授。
2010-03-07 09:38:03
- 長(zhǎng)沙晚報(bào)記者:
我想提問的問題是，新醫(yī)改提出，提高診療費(fèi)、降低藥價(jià)，一經(jīng)提出就備受關(guān)注，有人擔(dān)心，診療費(fèi)上去了，但是藥價(jià)是否會(huì)降下來(lái)呢？我想聽聽聽各位委員的說(shuō)法。另外一個(gè)問題是，藥品零加成是不是就能解決老百姓看病難、看病貴的問題？謝謝。
2010-03-07 09:39:21
- 高春芳:
這個(gè)問題是大家非常關(guān)注的問題?，F(xiàn)在診療費(fèi)這一塊，從解放初到現(xiàn)在沒有變，我給大家舉一個(gè)護(hù)理方面診療問題，護(hù)理要占全院服務(wù)人數(shù)的三分之二，就是醫(yī)療行為，但是護(hù)理的收入現(xiàn)在定的價(jià)格只占了全收入的不到2% 。
2010-03-07 09:40:18
- 高春芳:
也就是說(shuō)，所有含高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)的治療，國(guó)家一直沒有給一個(gè)應(yīng)該的合理的價(jià)格，因此技術(shù)服務(wù)費(fèi)是必須增加的，增加的目的是正確地給醫(yī)護(hù)人員合理的技術(shù)服務(wù)的待遇。第二，提高醫(yī)護(hù)人員治療廣大人民的疾病的積極性，這兩個(gè)東西是相輔相成的，因此，提高技術(shù)含量，是適應(yīng)現(xiàn)在發(fā)展需求的。
2010-03-07 09:40:59
- 高春芳:
大家擔(dān)心加價(jià)以后，技術(shù)服務(wù)含量增加了，藥費(fèi)能不能降下來(lái)。我們國(guó)家剛剛制定的307種基本藥物實(shí)施以后，將來(lái)逐步推行醫(yī)療的基本藥物政策，基本藥物政策就意味著所有的價(jià)格問題合理了。
2010-03-07 09:42:03
- 呂愛平:
我們國(guó)家的醫(yī)改是根本上要解決看病難、看病貴的問題。但是這個(gè)問題，今年溫總理報(bào)告說(shuō)的，這是一個(gè)世界性的難題，我們國(guó)家面臨的和美國(guó)面臨的醫(yī)改是不一樣的，人家是在減負(fù)，我們要增加一些投入，所以很難說(shuō)藥品零加成就能解決這個(gè)問題，解決這個(gè)問題是個(gè)世界性難題，包括很多醫(yī)療保障、包括其他配套設(shè)施一起，才能解決我們國(guó)家看病難、看病貴的問題。
2010-03-07 09:42:59
- 中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者:
醫(yī)改的話題一直是全民熱議的話題，不少觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)改的關(guān)鍵在于醫(yī)藥分家，但是日前有一位做客中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)中經(jīng)在線訪談的藥企委員表示，醫(yī)藥分家只會(huì)增加藥品到最終消費(fèi)者之間的環(huán)節(jié)，增加商業(yè)流通成本，是錯(cuò)誤的，甚至是荒謬的。請(qǐng)問各位委員如何看待這個(gè)問題，真正實(shí)施醫(yī)藥分家之后，醫(yī)院的考核和激勵(lì)制度，如醫(yī)生的激勵(lì)工資應(yīng)該怎樣確定？謝謝。
2010-03-07 09:43:53
- 溫建民:
關(guān)于醫(yī)藥分家，我們形成以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制是從五十年代到現(xiàn)在，醫(yī)院的運(yùn)作由三大部分組成，一個(gè)是醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)，一個(gè)是藥品的收入，還有一個(gè)是政府的投入。醫(yī)藥分家，你想用一兩年、兩三年的時(shí)間，把幾十年的整個(gè)機(jī)制改變過來(lái)我覺得是有一定的困難，所以醫(yī)藥分家要逐步推進(jìn)，而且咱們還是得用改革開放的那句話“摸著石頭過河”，因?yàn)檫@涉及到深層次的問題。大家關(guān)心的是，醫(yī)藥分家之后，會(huì)不會(huì)增加看病難、看病貴的問題呢？我認(rèn)為，藥是藥劑科的事，并不是我們醫(yī)生看每個(gè)病人，都要產(chǎn)生處方。
2010-03-07 09:45:15
- 溫建民:
比如說(shuō)我是骨科大夫，我們經(jīng)?？床〉臅r(shí)候，不一定產(chǎn)生處方的，這也不是處方費(fèi)，處方費(fèi)跟藥費(fèi)是兩個(gè)概念，醫(yī)生開了這個(gè)處方之后，到藥劑科，藥劑科根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)配藥，比如我們開一個(gè)中藥的處方出來(lái)，到藥劑科有配藥師給你們抓藥，中藥有很多講究，西藥也一樣，藥師費(fèi)是指藥劑科專業(yè)人員的勞務(wù)的費(fèi)用，并不是醫(yī)生處方的費(fèi)用。我覺得是這樣。
2010-03-07 09:46:57
- 河北電視臺(tái)記者:
我有兩個(gè)問題。第一個(gè)問題是提給高春芳院長(zhǎng)的，是關(guān)于社區(qū)醫(yī)療的?，F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療如何激活，一方面是大醫(yī)院的人滿為患，另一方面社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)在人比較少，關(guān)鍵原因是很多人對(duì)社區(qū)醫(yī)療不信任，您認(rèn)為應(yīng)該怎么樣激活社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？有人提出將社區(qū)醫(yī)療納入大醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，您怎么看待這個(gè)問題？第二個(gè)問題是提給吳以嶺委員的，現(xiàn)在還是反映藥價(jià)居高不下，您怎么看待這個(gè)問題，到底是什么原因所致？謝謝。
2010-03-07 09:49:24
- 高春芳:
我先回答第一個(gè)問題。社區(qū)醫(yī)療是我們?cè)卺t(yī)療改革中一個(gè)重要的內(nèi)容，它是解決分散各種疾病治療的一個(gè)過程，過程中的一個(gè)排頭兵。比如說(shuō)普通疾病，將來(lái)醫(yī)改，普通疾病國(guó)家投入8500億，三年以內(nèi)設(shè)備增加了、基礎(chǔ)建設(shè)增加了，縣、鄉(xiāng)、村解決基本醫(yī)療，社區(qū)醫(yī)療也是解決這個(gè)基本問題的。就像剛才你講的，目前的問題是，很多人認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)療的設(shè)備增加了，但是大夫看病的能力沒有增強(qiáng)，換句話說(shuō)，病人對(duì)社區(qū)的醫(yī)生看病的不信任度增加。
2010-03-07 09:50:20
- 高春芳:
怎么解決這個(gè)問題？我們認(rèn)為，一是要加大對(duì)社區(qū)醫(yī)院的定位，社區(qū)醫(yī)院首先應(yīng)面對(duì)的是普通疾病，這樣一個(gè)人員的培訓(xùn)，來(lái)了一個(gè)病人，我能看出你是什么疾病，普通的疾病在我這里能夠得到基本的醫(yī)療。
2010-03-07 09:51:09
- 高春芳:
疑難疾病、重大疾病、重危疾病，有一個(gè)轉(zhuǎn)送的機(jī)制，社區(qū)醫(yī)療應(yīng)有馬上轉(zhuǎn)送、立即轉(zhuǎn)送的功能。第三，社區(qū)醫(yī)療可以采取大帶小、老帶少的方法。比如說(shuō)，相應(yīng)的每一個(gè)社區(qū)都有高層次的醫(yī)院，這些醫(yī)院可以作為一個(gè)制度定期到這個(gè)社區(qū)來(lái)工作，派各類的醫(yī)生幫助你工作，來(lái)坐診，作為一個(gè)制度。另外，我可以幫你來(lái)查房，也作為一個(gè)制度。
2010-03-07 09:52:09
- 高春芳:
另外，他可以選送，我作為一個(gè)制度，讓哪個(gè)專業(yè)、哪個(gè)大夫臨床經(jīng)驗(yàn)少的，到大醫(yī)院去進(jìn)修、培訓(xùn)，經(jīng)過幾年的努力，上下左右培訓(xùn)好了，這個(gè)問題就能夠得到逐步解決。我想，這是一個(gè)好事情，關(guān)鍵在于我們把它做好。
2010-03-07 09:52:48
- 董協(xié)良:
首先是盤活資源，形成一個(gè)信息平臺(tái)。另外，陜西三級(jí)甲等醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院、基層社區(qū)服務(wù)，今后建議形成一個(gè)醫(yī)療的集團(tuán)，他們的資源共享，完全是醫(yī)生多處執(zhí)業(yè)，就是說(shuō)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生可以直接到社區(qū)去，讓患者在社區(qū)就能得到一種好的醫(yī)療，如果這樣通盤來(lái)解決資源共享的問題。再一個(gè)，醫(yī)生能夠充分發(fā)揮他的作用，同時(shí)患者能夠得到良好的治療。
2010-03-07 09:53:14
- 吳以嶺:
關(guān)于藥價(jià)的問題，現(xiàn)在我們的藥分了幾組，一組是基本藥物目錄，307種藥物，每一個(gè)藥物的定價(jià)，由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司組織有關(guān)方面的專家，包括經(jīng)濟(jì)方面的專家、財(cái)務(wù)方面的專家和制藥方面的專家、醫(yī)學(xué)方面的專家，共同對(duì)每一個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格形成機(jī)制做全面考察。
2010-03-07 09:53:50
- 吳以嶺:
而且要實(shí)地考察，它的原料成本、生產(chǎn)成本、稅收成本、管理成本，再加上一個(gè)合理的利潤(rùn)，形成了這個(gè)藥品的價(jià)格。所以在基本藥物目錄當(dāng)中，這307個(gè)品種的定價(jià)，我覺得這個(gè)定價(jià)機(jī)制是科學(xué)的，政府拿出的指導(dǎo)價(jià)是相對(duì)合理的，虛高的問題不太嚴(yán)重。在這個(gè)指導(dǎo)價(jià)格之下，然后各省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，這307種基本藥物，解決防治必需、安全有效，所以它叫合理定價(jià)。國(guó)家在逐步地解決這些問題。我覺得，這次基本藥物制度出臺(tái)，就是要解決這個(gè)問題，而且這都是能夠解決基本的醫(yī)療需求，通過這些產(chǎn)品是可以解決的。現(xiàn)在基層社區(qū)完成了，馬上大醫(yī)院也要開始實(shí)施基本藥物目錄。圍繞基本醫(yī)療需求，采用這些藥品，國(guó)家會(huì)對(duì)這些藥品加大報(bào)銷力度，就會(huì)解決這些問題。
2010-03-07 09:54:26
- 中國(guó)青年報(bào)記者:
現(xiàn)在教育方面都在搞高校的去行政化，不知道醫(yī)院是不是也有這個(gè)問題？另外，怎么樣限制醫(yī)生的大處方和大檢查？因?yàn)檫@是非常難的，醫(yī)生對(duì)于患者的權(quán)利，在沒有平衡的情況下，光靠給醫(yī)生高薪是限制不到的，不知道委員們?cè)趺纯矗?
2010-03-07 09:55:02
- 高春芳:
這個(gè)問題是大家提得比較多的一個(gè)問題，如何限制大處方、大檢查，這里面一是有教育的問題，醫(yī)生的首要責(zé)任是治病救人，首先這個(gè)醫(yī)生的名字就決定了他的性質(zhì)。我們講沒有德的醫(yī)生是不能當(dāng)醫(yī)生的，是不配當(dāng)醫(yī)生的。首先，醫(yī)生要具備良好的道德，我面對(duì)的是疾病和病人，我們和病人之間是一個(gè)壕溝的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病，這一條線要搞明白。
2010-03-07 09:55:39
- 高春芳:
第二，確實(shí)在醫(yī)療方面存在著過度治療的問題，就是你們講的大處方、過度檢查，這有很多的原因，有的是出于對(duì)病人完整性的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)手術(shù)，雖然是一個(gè)小的闌尾炎手術(shù)，但是如果各項(xiàng)檢查不徹底、不完整，中間出了一些醫(yī)療上發(fā)生的并發(fā)癥，倒回來(lái)說(shuō)，你為什么沒有做這些檢查？他負(fù)不了責(zé)任的，這是從責(zé)任角度而言。另外，過去我們出臺(tái)的醫(yī)療方面的舉證倒置，給我們醫(yī)生帶來(lái)了一定的思想負(fù)擔(dān)和負(fù)面影響，為什么呢？本來(lái)這個(gè)病做五項(xiàng)檢查，我認(rèn)為就能把它解決了，舉證倒置這個(gè)條例出來(lái)以后，就出現(xiàn)了一些不合理的東西，患者隨時(shí)都可以告醫(yī)生，但是患者要把為什么告醫(yī)生的理由說(shuō)清楚，如果說(shuō)不清楚，你就輸，要賠錢，現(xiàn)在這個(gè)問題正在逐步改善，感覺到舉證倒置是有不足的地方。
2010-03-07 09:56:18
- 高春芳:
第三，現(xiàn)在的疾病，往往一個(gè)人，除了年輕人之外，都有多種疾病存在，在治療的過程中，有一個(gè)合理的、最佳的、最好的處方選擇，因此大處方的問題存在著過度治療、存在著道德底線，也存在著部分的經(jīng)濟(jì)利益，這一塊如何預(yù)防，一個(gè)是教育，醫(yī)生首先要有德。二是我們現(xiàn)在出臺(tái)了很多的管理系統(tǒng)，比如說(shuō)合理用藥的PASS系統(tǒng)，你出這種處方，合理配藥對(duì)不對(duì)，應(yīng)不應(yīng)該，我們可以監(jiān)控。三是現(xiàn)在公立醫(yī)院開的處方，三天，現(xiàn)在又出現(xiàn)了另外一個(gè)問題，開了三天，有些慢性病，他老得來(lái)掛號(hào)，老得來(lái)開藥，這里面也有很多矛盾。但是我們提倡，以良好的道德去救死扶傷，以良好的醫(yī)德去合理處方。因此，大檢查、過度治療，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，各個(gè)醫(yī)院都從教育入手，都從制定各種制度入手，來(lái)遏制這個(gè)問題，來(lái)限制這個(gè)問題。請(qǐng)大家相信，這個(gè)事情會(huì)越辦越好，醫(yī)院風(fēng)氣也會(huì)越來(lái)越好。
2010-03-07 09:57:06
- 人民網(wǎng)記者:
現(xiàn)在中醫(yī)在西醫(yī)的擠壓之下面臨著一些困境，被人認(rèn)為是“說(shuō)不清、道不明的東西”，請(qǐng)問委員對(duì)這個(gè)問題怎么看？另外，請(qǐng)委員們對(duì)振興中醫(yī)提出一些建議。
2010-03-07 09:59:12
- 呂愛平:
這可能還是有很多誤解，中醫(yī)的特征是有中國(guó)文化背景的，有幾千年悠久歷史的，有一個(gè)完整體系的，融人文科學(xué)一體的醫(yī)學(xué)體系，社會(huì)上一些說(shuō)不清道不明的可能是一些誤解。中醫(yī)在醫(yī)改中的作用，應(yīng)該考慮到，我們國(guó)家醫(yī)學(xué)，有西醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)，還有中西結(jié)合醫(yī)學(xué)。我個(gè)人總在想，我們國(guó)家既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、又有中醫(yī)學(xué)，還有中西結(jié)合醫(yī)學(xué)，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，像毛澤東同志早年就說(shuō)過，我們國(guó)家應(yīng)該成立有中國(guó)特色的中醫(yī)藥學(xué)，在五十年代就有這樣的提法。也就是說(shuō)，我們國(guó)家的醫(yī)學(xué)體系，應(yīng)該是也必須是世界上最好的醫(yī)學(xué)，因?yàn)槲覀兪莾煞N醫(yī)學(xué)的融合，中醫(yī)的臨床服務(wù)能力應(yīng)該有很多優(yōu)勢(shì)范疇，包括對(duì)慢性病的控制，包括重心下移、重心前移的一些養(yǎng)生保健，這些都在未來(lái)的醫(yī)改工作中會(huì)起到很重要的作用。
2010-03-07 09:59:44
- 檢察日?qǐng)?bào)和正義網(wǎng)記者:
政府工作報(bào)告中，提出要改善醫(yī)患關(guān)系。但現(xiàn)在醫(yī)療紅包的現(xiàn)象還是破壞了這種醫(yī)患關(guān)系，按照相關(guān)制度和醫(yī)療改革方案，社會(huì)各界應(yīng)該從多角度、多方位來(lái)解決醫(yī)患紅包，請(qǐng)大家談一下關(guān)于這個(gè)問題如何解決。
2010-03-07 10:01:22
- 溫建民:
這個(gè)問題我來(lái)回答。我是搞臨床的，我是骨科大夫，天天開刀，我這一輩子，一個(gè)紅包都沒有收。我不知道你這個(gè)根據(jù)從哪兒來(lái)的，這是第一個(gè)，所以不能把醫(yī)生醫(yī)療上的個(gè)別的害群之馬，把一些醫(yī)生放大化。希望媒體的同志們理解我們當(dāng)醫(yī)生的難處，而且要看到他的陽(yáng)光面，不要把醫(yī)生的個(gè)別害群之馬放大。
2010-03-07 10:01:57
- 溫建民:
醫(yī)患關(guān)系是個(gè)很復(fù)雜的問題，我是從八十年代開始當(dāng)醫(yī)生的，當(dāng)時(shí)我剛畢業(yè)的時(shí)候，醫(yī)患關(guān)系非常和諧，到了把醫(yī)療推向市場(chǎng)以后，醫(yī)患關(guān)系開始緊張了，到了九十年代末，到了現(xiàn)在二十一世紀(jì)，越來(lái)越緊張，緊張到我們很多醫(yī)生跟我說(shuō)，我現(xiàn)在看每個(gè)病人，我首先把他當(dāng)作我的一個(gè)原告，我是一個(gè)被告。為什么現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張到這種程度呢？我覺得有幾個(gè)方面，一是把醫(yī)療推到市場(chǎng)以后，好象醫(yī)患之間的關(guān)系是金錢的關(guān)系。二是現(xiàn)在的醫(yī)鬧已經(jīng)嚴(yán)重影響到醫(yī)療醫(yī)改的進(jìn)行，現(xiàn)在有些地方醫(yī)鬧已經(jīng)形成了一股黑社會(huì)勢(shì)力，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境。所以我認(rèn)為，要搞好醫(yī)患關(guān)系，首先要加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。紅包的問題，現(xiàn)在各醫(yī)院紀(jì)檢部門都有對(duì)收受紅包約束機(jī)制，我們一發(fā)現(xiàn)收受紅包，就要做很大的處理。所以可以說(shuō)，基本上我們醫(yī)院沒有人敢收紅包，因?yàn)椴恢档檬者@個(gè)紅包，你收一百個(gè)紅包，有一個(gè)告你，可能你的執(zhí)業(yè)資格就丟了，所以我們大部分的醫(yī)生是沒有收紅包的了，但是有沒有收紅包的？應(yīng)該有，是個(gè)別的。另外，也是希望媒體對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的工作有理解。
2010-03-07 10:03:00
- 溫建民:
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，而且是高智能、高體力的一個(gè)職業(yè)，每天面臨的壓力很大。你們天天可以看到一些笑臉，我們天天看的是愁眉苦臉，甚至面對(duì)著一些死亡的病人，你想，幾十年下來(lái)，醫(yī)生的壓力很大。所以，醫(yī)生在很多職業(yè)里不是壽命高的人群，壽命是比較短的，而且醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中得高血壓的人很多，得心血管疾病的人也很多，得抑郁癥的很多，甚至自殺的也有，在自殺率里是排前三位的。這次總理政府工作報(bào)告當(dāng)中提到要改善醫(yī)患關(guān)系，我覺得這需要全社會(huì)的努力，不光是醫(yī)生的努力。
2010-03-07 10:05:26
- 董協(xié)良:
其實(shí)核心問題是國(guó)家舉證倒置出臺(tái)以后，醫(yī)患矛盾的問題突出了，醫(yī)生不得不站在自己的角度上來(lái)保護(hù)自己，所以不該做一些檢查，做了不該進(jìn)行需要鑒別診斷需要的檢查，相關(guān)的內(nèi)容也就增加了，這樣患者的負(fù)擔(dān)就加重了。如果國(guó)家從法律的角度上把條例進(jìn)行修訂，我想醫(yī)患矛盾的問題會(huì)得到解決的。
2010-03-07 10:06:03
- 工人日?qǐng)?bào)記者:
目前一些大城市、大醫(yī)院里仍然存在著看病難的問題，背后凸顯的是我國(guó)醫(yī)療資源分配不均衡，下一步醫(yī)療體制改革中如何有效地解決我國(guó)醫(yī)療資源不均衡的情況？謝謝。
2010-03-07 10:06:36
- 吳以嶺:
現(xiàn)在我們國(guó)家的醫(yī)療資源配置和社會(huì)需求中不協(xié)調(diào)的問題，雖然這次醫(yī)保改革正是解決這個(gè)問題。我們的醫(yī)保改革，如果從醫(yī)療服務(wù)的角度來(lái)看，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是這次加強(qiáng)的重心。通過加強(qiáng)對(duì)這些基層醫(yī)院的硬件建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)、水平提高，將來(lái)有一些病就可以不到大醫(yī)院去了，就解決了這個(gè)問題。將來(lái)是有分工的，大的醫(yī)院是高水平解決疑難病、難治的疾病，一般的疾病在社區(qū)基層醫(yī)院就解決了，這個(gè)功能是有所分割的?，F(xiàn)在大家都愿意到大醫(yī)院看病，對(duì)基層不太相信，一方面大醫(yī)院人滿為患，一方面基層醫(yī)院病人不足，將來(lái)醫(yī)改把這個(gè)問題都解決了。
2010-03-07 10:06:57
- 高春芳:
關(guān)鍵是現(xiàn)在我們國(guó)家的基本醫(yī)療制度就是為了解決這個(gè)問題?，F(xiàn)在投資八千五百億建立的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療，解決了農(nóng)村的基本疾病治療的問題，社區(qū)醫(yī)療又解決了城鎮(zhèn)的小病基本疾病的問題。這兩級(jí)解決了，剩下的一個(gè)難病、大病、重危病在上一級(jí)醫(yī)院解決。
2010-03-07 10:07:52
- 高春芳:
因此，隨著我們國(guó)家醫(yī)改制度的完善，隨著我們的三級(jí)醫(yī)院，縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)醫(yī)生水平的提高，看病能力的提高，我們國(guó)家看病難、看病貴的問題，會(huì)逐步得到解決。但是請(qǐng)大家期望值不要太高，為什么呢？醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題，我們國(guó)家是13億人，國(guó)家政府對(duì)我們的人民是十分熱愛的。為什么投入這么大？從三皇五帝到現(xiàn)在，有人給農(nóng)民買單了，這是世界最大的進(jìn)步?，F(xiàn)在又成立了專門的醫(yī)療改革小組，李克強(qiáng)副總理任組長(zhǎng)，說(shuō)明我們國(guó)家對(duì)人民的健康是多么的重視，因此，我們有信心，通過國(guó)家出臺(tái)的一系列政策，這一塊的問題會(huì)逐步得到解決。我相信，隨著發(fā)展，我們國(guó)家會(huì)更好，我們的人民會(huì)更健康。
2010-03-07 10:08:26
- 呂愛平:
這次醫(yī)改，醫(yī)療體制和機(jī)制都有很大的變化。這個(gè)體制其實(shí)是醫(yī)療資源分配的問題，為什么要改呢？我們現(xiàn)在醫(yī)療資源分配是在城鄉(xiāng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源分配是不平衡的。像高委員和吳委員說(shuō)的，國(guó)家正在努力，是在做加法的方式，強(qiáng)調(diào)基層。其實(shí)我們也看過，調(diào)查過北京的衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生站，我老家在江西，我在江西看到一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些衛(wèi)生院、衛(wèi)生所，這兩個(gè)之間還是有差距，但是毫無(wú)疑問，中央政府的財(cái)經(jīng)投入，還有要求地方的財(cái)經(jīng)投入，所以這個(gè)問題在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)得到很大的改善。
2010-03-07 10:09:22
- 呂愛平:
前面也提到過，另外一個(gè)改革是機(jī)制，什么叫機(jī)制呢？醫(yī)療資源發(fā)揮最大的社會(huì)效益，毫無(wú)疑問，技術(shù)問題是最主要的，我們這次的醫(yī)改，包括對(duì)公立醫(yī)院的一些改革等等問題，我們都強(qiáng)調(diào)一個(gè)很主要的問題，在技術(shù)水平高的技術(shù)人員和基層醫(yī)院技術(shù)人員的交流、互相培訓(xùn)，包括下基層的措施都有，醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題，并且無(wú)論國(guó)家整個(gè)醫(yī)療或者基本醫(yī)療保障投入相對(duì)比較差的情況下，要做根本的改善，要相對(duì)有一個(gè)時(shí)間段，把醫(yī)療資源包括技術(shù)水平得到提高。
2010-03-07 10:10:49
- 新華社記者:
我們相信，醫(yī)改最大的獲益者應(yīng)該是患者，但是我們同時(shí)也非常想知道，醫(yī)改對(duì)整個(gè)行業(yè)的上下游來(lái)說(shuō)是利好還是利空？比如說(shuō)對(duì)疫苗生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)是利好，但是對(duì)基本藥物制造商來(lái)說(shuō)可能是利空，他們可能要通過不斷地給藥品換“馬甲”才能維持比較好的生存狀態(tài)？是不是這樣？
2010-03-07 10:11:31
- 高春芳:
國(guó)家對(duì)這塊規(guī)定得很死，制定基本藥物目錄、實(shí)施基本藥物制度就是為了防止這個(gè)東西。比如，工資漲了，我們國(guó)家從解放初到現(xiàn)在，工資大概是漲了三倍，有的地方可能高一點(diǎn)，是四倍。從藥上講，解放初到現(xiàn)在，藥的價(jià)格大概是十四倍左右。這個(gè)價(jià)格的上漲，永遠(yuǎn)是和工資的價(jià)格不相配的，老顯得是高。國(guó)外生產(chǎn)一例藥，十年的周期，它要把所有的錢都加進(jìn)去，因此價(jià)格就顯得高。我們國(guó)家根據(jù)國(guó)情，要制定基本藥物制度，現(xiàn)在是307種，不管工資漲多高，不管藥廠的效益如何，我就定這個(gè)價(jià)格了，這個(gè)價(jià)格就用于基本醫(yī)療、醫(yī)保的，用了這個(gè)藥，就這么多錢，叫大家用，好鋼使在刀刃上，就解決這個(gè)問題的，因此不用擔(dān)心。
2010-03-07 10:12:03
- 吳以嶺:
基本藥物目錄的藥是化學(xué)通用名，你說(shuō)的不是商品名，所以將來(lái)這個(gè)藥不行了，換一個(gè)藥，審批是很難的，已經(jīng)把它限制住了。
2010-03-07 10:13:44
- 首都醫(yī)藥半月刊記者:
請(qǐng)問委員一個(gè)問題，現(xiàn)在臨床濫用藥現(xiàn)象非常普遍，對(duì)人民身體健康造成了極大的威脅。您作為臨床醫(yī)生，請(qǐng)您分析一下濫用藥的原因是什么？第二個(gè)問題，請(qǐng)問中醫(yī)藥方面的委員一個(gè)專業(yè)問題，中醫(yī)藥顆粒劑現(xiàn)在被強(qiáng)行推廣使用，但現(xiàn)在院內(nèi)很多傳統(tǒng)中醫(yī)派的專家人士認(rèn)為，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥受到了威脅，而中醫(yī)顆粒劑不是傳統(tǒng)中藥的治療方法，它和傳統(tǒng)的中醫(yī)治療行為和原則是相悖的，請(qǐng)問您對(duì)這個(gè)問題怎么評(píng)價(jià)？
2010-03-07 10:14:20
- 高春芳:
過度用藥確實(shí)在臨床上存在，這有社會(huì)原因，有病人對(duì)醫(yī)生治療信任度期待的原因，也有我們醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不一的原因，最后一條可能就是醫(yī)生有某種利益的原因。這樣四種原因，就在我們用藥方面出現(xiàn)了過度用藥的現(xiàn)象。這個(gè)情況很復(fù)雜。怎么樣來(lái)遏制這個(gè)問題？其實(shí)各個(gè)醫(yī)院已經(jīng)采取了很得力的措施。為什么？我剛才講了，合理治療和精心治療，是醫(yī)生對(duì)病人的目的，我當(dāng)了快四十年的大夫，我看到的所有的大夫，沒有一個(gè)大夫想把病人治死、治殘的，他要救死扶傷，他要醫(yī)，要病人活。但是你們講了，為什么病人死了呢？因?yàn)槿梭w太復(fù)雜了，醫(yī)學(xué)太精深了，有很多的領(lǐng)域，都沒有把它研究出來(lái)，有很多的領(lǐng)域都在探討，另外人體的變化太快了，有時(shí)候就是以分鐘來(lái)算的，一個(gè)變化。
2010-03-07 10:15:18
- 高春芳:
因此，對(duì)濫用藥的問題，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)講是深惡痛絕的，作為醫(yī)生本身，也是深惡痛絕的。前面三種情況，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，現(xiàn)在我們有PASS系統(tǒng)，你的用藥，哪幾個(gè)是不合理的，我們現(xiàn)在制定某個(gè)疾病用藥的基本規(guī)范，這是一個(gè)辦法。比如說(shuō)急性闌尾炎，單純性闌尾炎用什么藥，化膿性闌尾炎用什么藥，而且手術(shù)前該用什么藥，手術(shù)后該用什么藥，也有一個(gè)規(guī)范，這是各個(gè)醫(yī)院根據(jù)不同的經(jīng)驗(yàn)、不同的地區(qū)疾病發(fā)生情況，制定的自己的規(guī)范。
2010-03-07 10:17:57
- 高春芳:
第二個(gè)，有相關(guān)的負(fù)作用，藥該不該用，也有一個(gè)限制。第三個(gè)，醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，有一個(gè)基本藥物目錄，以這個(gè)目錄為準(zhǔn)則，去制定一些治療方案。第四個(gè)，用藥的過程中，我們不斷地探討藥物的并發(fā)癥、相互配伍的禁忌和負(fù)作用的處理。我舉一個(gè)例子，有的老年病人，同時(shí)他有七八種疾病，但是得了心臟病的病人，如果你不用治療其他病的藥，比如說(shuō)糖尿病，你用不用降糖的藥，你在搶救他的同時(shí)，其他臟器的并發(fā)癥要不要關(guān)注？在這個(gè)用藥的過程中就存在著醫(yī)生有沒有經(jīng)驗(yàn)的問題，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能用三種藥解決問題了，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，他很害怕，這個(gè)臟器得照顧，那個(gè)臟器也得照顧，用了五六種藥，他錯(cuò)了沒有？他沒錯(cuò)。這有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)提高和和利用藥、配伍的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的問題。
2010-03-07 10:18:48
- 高春芳:
我們要限制、要處理，特別是深惡痛絕的不該用的藥你用了，不能用的你用了，為了一些利益去用藥的，這是不配當(dāng)醫(yī)生的。我是當(dāng)院長(zhǎng)的，如果我發(fā)現(xiàn)了，他絕對(duì)在我這里當(dāng)不成醫(yī)生的。
2010-03-07 10:20:11
- 吳以嶺:
第二個(gè)問題實(shí)際上是中醫(yī)的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的問題。傳統(tǒng)的中藥，醫(yī)生處方，抓飲片、配方，然后煎煮，或者自己煎，或者是現(xiàn)代機(jī)器。兩千年多來(lái)中醫(yī)就是這樣，這里面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)文火煎、小火煎、武火煎，先下、后下，有很多經(jīng)驗(yàn)，我們兩千年來(lái)就是這么做的。顆粒劑是一個(gè)新的東西，顆粒劑實(shí)際上在提取每一味藥物的有物質(zhì)的時(shí)候，涉及了很多科學(xué)的工藝。比如說(shuō)有的藥物用水可以融出來(lái)藥效物質(zhì)，有的藥物要用乙醇才能提取。顆粒劑實(shí)際上已經(jīng)考慮了這些優(yōu)化的工藝設(shè)計(jì)，把一些藥效物質(zhì)最大限度地溶出來(lái)，但是和煎還不一樣，在煎煮過程當(dāng)中，有可能由于加溫會(huì)產(chǎn)生一些新的化學(xué)變化，也許產(chǎn)生了一些新的化學(xué)物，這是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，最終這個(gè)問題要通過大量的實(shí)驗(yàn)或者臨床研究去評(píng)價(jià)它，所以學(xué)術(shù)界存在一定的爭(zhēng)論，這是很正常的事兒，這個(gè)問題隨著科研的不斷進(jìn)展會(huì)解決。
2010-03-07 10:20:34
- 呂愛平:
我對(duì)中藥顆粒劑再補(bǔ)充一些。我在國(guó)外的時(shí)候，看到很多，我們國(guó)家在國(guó)外行醫(yī)，針灸術(shù)為主體，在草藥的過程中，可能國(guó)外的顆粒使用量可能比國(guó)內(nèi)多得多。這就像吳委員說(shuō)的，這其實(shí)是一個(gè)學(xué)術(shù)之爭(zhēng)的問題，但是顆粒劑在自身的質(zhì)量控制，不同的煎煮方法、有效成份的控制，確實(shí)做了大量的工作。前一段時(shí)間，我們?cè)贗SO做了一個(gè)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)的時(shí)候也討論中醫(yī)藥顆粒劑能不能成為未來(lái)中藥另外一種飲片的形式進(jìn)入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，也進(jìn)行了深入的討論。但是我想，顆粒劑作為飲片的另外一種形式，可能要做更多的研究工作，更多標(biāo)準(zhǔn)的制定工作，這樣使得顆粒劑能夠更好的應(yīng)用。
2010-03-07 10:21:51
- 北京周報(bào)記者:
現(xiàn)在國(guó)家基本藥物制度規(guī)定了307種藥品，但實(shí)際情況又是各地可以根據(jù)自己的情況做調(diào)整，有的增加了一百多種甚至二百多種，我想問一下，這種大幅度調(diào)整，是不是相當(dāng)于架空了這個(gè)基本藥物制度？是否應(yīng)該有一個(gè)范圍？現(xiàn)在一部分人建議調(diào)整、增加藥品，還有一部分人建議要保持謹(jǐn)慎態(tài)度，我想問一下委員們的意見?，F(xiàn)在一直都在說(shuō)，要減少藥品流通中的中間環(huán)節(jié)，控制藥價(jià)。有沒有一些具體的有效措施？謝謝。
2010-03-07 10:23:40
- 高春芳:
307種，肯定是不夠的。因?yàn)檫@是第一批剛剛出來(lái)的，以后逐步根據(jù)臨床需求，根據(jù)我們對(duì)每個(gè)病種治療的需求，會(huì)逐步增加，肯定是要增加的，不會(huì)減少。最后一個(gè)目的，我們國(guó)家定基本藥物目錄，符合我們國(guó)家醫(yī)療改革的基本藥物制度和滿足廣大醫(yī)療人員的需求，真正問需于民，問計(jì)于民、問政于民，我們的人民群眾的基本需求，這就是最后的目的，應(yīng)該是增加的。
2010-03-07 10:24:18
- 高春芳:
第二個(gè)問題很熱門，就是藥物價(jià)格的問題?，F(xiàn)在中間流通環(huán)節(jié)，應(yīng)該說(shuō)作為一個(gè)委員來(lái)講，我很不滿意。我的多次提案都講到，要取消中間環(huán)節(jié)。因?yàn)楝F(xiàn)在有諸多的原因，使我們這個(gè)制度還沒有完全形成，我認(rèn)為，藥品從研究到生產(chǎn)，到最后批準(zhǔn)，到最后臨床應(yīng)用的過程，它應(yīng)該是一個(gè)完整的管理過程。
2010-03-07 10:25:24
- 高春芳:
關(guān)于價(jià)格問題，通過各方面的論證，最后定好了價(jià)格，應(yīng)該是藥廠成本多少，出廠價(jià)格多少，然后中間流通應(yīng)該是一個(gè)簡(jiǎn)單的流通，不像現(xiàn)在這樣復(fù)雜的流通。我認(rèn)為，藥廠定價(jià)，國(guó)家統(tǒng)一發(fā)布，出廠價(jià)多少，然后各種費(fèi)用加進(jìn)去，在市場(chǎng)流通的價(jià)格是多少，然后進(jìn)到醫(yī)院，這中間還需要什么經(jīng)費(fèi)，都加在一起是多少，公開于眾，就解決了中間流通的問題。我曾經(jīng)建議，出廠價(jià)公開以后，在我們國(guó)家東西南北中建立藥品大市場(chǎng)，然后醫(yī)院都來(lái)采購(gòu)，這樣監(jiān)督部門去把藥品的標(biāo)準(zhǔn)、藥品的質(zhì)量監(jiān)督好，叫大家用上好藥、合格的藥，中間流通的過程就沒有了。但是這一步，我估計(jì)我們國(guó)家已經(jīng)非常關(guān)注這一塊了，會(huì)逐步改善，使我們藥品合理定價(jià)、合理流通，最后合理使用，會(huì)進(jìn)入一個(gè)正常的人民需求的、人民滿意的軌道上來(lái)。
2010-03-07 10:26:24
- 河北日?qǐng)?bào)記者:
中醫(yī)藥應(yīng)該算是我們國(guó)家國(guó)粹了，醫(yī)改也注意發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。但是近幾年來(lái)也發(fā)生了好幾起中醫(yī)藥的毒副作用事件，請(qǐng)問各位委員，你們認(rèn)為原因是什么？另外，國(guó)家已把生物制藥產(chǎn)業(yè)列為新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)之一。在這個(gè)大背景下，請(qǐng)問委員，如何進(jìn)一步提高中醫(yī)藥的研發(fā)水平，進(jìn)而增加臨床有效性，促進(jìn)大發(fā)展？謝謝。
2010-03-07 10:27:31
- 溫建民:
老百姓都知道，是藥三分毒，只要是藥就有毒性，所以中醫(yī)藥有些副作用是難免的，但它比西醫(yī)藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)要少得多。中醫(yī)藥的應(yīng)用當(dāng)中，你必須要經(jīng)過專門培訓(xùn)進(jìn)行應(yīng)用，這樣的毒副作用可以說(shuō)降到很低了。所以，有一些中醫(yī)藥毒副作用，特別是注射劑，出現(xiàn)毒副作用的反應(yīng)報(bào)告，有些是生產(chǎn)環(huán)節(jié)上有問題，有些是臨床應(yīng)用上有問題，有些是醫(yī)生對(duì)這個(gè)藥的把握不好，還有是運(yùn)輸過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題，原因很復(fù)雜，不能因?yàn)槭侵嗅t(yī)藥出現(xiàn)一兩個(gè)問題，就一棍子打死，這是不合理、不科學(xué)的方法。另外總的來(lái)說(shuō)，它比西醫(yī)藥副作用還是少得多，大家都知道，止疼藥，大家都吃，很多都感覺胃不好，甚至引起胃潰瘍、胃出血。所以，用藥必須在專業(yè)人士、在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另外，從生產(chǎn)環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)要把好，慢慢會(huì)降到最低的副作用。
2010-03-07 10:28:45
- 吳以嶺:
我再補(bǔ)充一下。中藥作為天然藥物，相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性要高一些。但是中藥也有一部分是有毒性的藥物，兩千年前的文獻(xiàn)就有記載。現(xiàn)在的技術(shù)條件，對(duì)每一味中藥的有效成分、無(wú)效成份、有毒成份大部分是清楚的，所以醫(yī)藥審批當(dāng)中，有效成分要求是足量的，有毒成份必須是有一定限量的，現(xiàn)在規(guī)范規(guī)定得越來(lái)越嚴(yán)格了，將來(lái)對(duì)保證用藥應(yīng)該是有好處的。此外，中藥講究辨證論治，是這個(gè)藥，大概你的身體狀態(tài)不適合的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一些不適的感覺。前幾年國(guó)外爭(zhēng)論的小柴胡湯，小柴胡湯是治療肝炎很好的藥，但使用不當(dāng)產(chǎn)生了一些副作用，國(guó)外把它歸為中藥的副作用，實(shí)際上是不對(duì)的，因?yàn)樗欢兴帯Ｖ兴幫残枰恍┽t(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用。
2010-03-07 10:29:26
- 吳以嶺:
關(guān)于中醫(yī)藥創(chuàng)新能力建設(shè)的問題，實(shí)際上正是國(guó)家目前特別重視的。相對(duì)我們國(guó)家的藥物創(chuàng)新能力來(lái)看，中醫(yī)藥是最有自主創(chuàng)新、原創(chuàng)很可能取得很多專利的領(lǐng)域?，F(xiàn)在我們國(guó)家的西藥，97%以上的藥是仿制藥，原創(chuàng)是在國(guó)外。我們國(guó)家的制藥企業(yè)都在仿制國(guó)外專利期的藥。而中國(guó)是中藥傳統(tǒng)的發(fā)源地，中藥對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，帶來(lái)了很多新的東西，這種新的東西帶來(lái)了干預(yù)策略和治療藥物的研究都是原創(chuàng)的，是可以取得專利的，目前這一塊正是國(guó)外醫(yī)學(xué)界都非常關(guān)注的事。最近國(guó)外有很多大的研究單位在找我聯(lián)系，因?yàn)槿澜绶秶鷥?nèi)，化學(xué)藥研究現(xiàn)在走入低谷，而中醫(yī)藥整體優(yōu)勢(shì)受到關(guān)注，中醫(yī)藥的原創(chuàng)思維受到關(guān)注。所以我們國(guó)家在這次國(guó)家重大專項(xiàng)以及馬上要開始的“十二五”重大課題當(dāng)中，都加大了對(duì)中醫(yī)藥的研發(fā)支持力度，我相信，隨著國(guó)家支持力度的加大，咱們中醫(yī)藥的創(chuàng)新能力會(huì)得到比較大的提高，一些高水平的創(chuàng)新平臺(tái)會(huì)建立起來(lái)，一些高水平的創(chuàng)新技術(shù)或者藥物會(huì)不斷的涌現(xiàn)出來(lái)，中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)會(huì)越來(lái)越明顯。
2010-03-07 10:30:10
- 健康時(shí)報(bào)記者:
有一個(gè)關(guān)于健康教育疾病預(yù)防的問題，請(qǐng)問委員。我們現(xiàn)在都講醫(yī)學(xué)模式應(yīng)該從晚期治療向前期預(yù)防為主來(lái)轉(zhuǎn)變，大家都講看病難看病貴，如果教人少得病的話，這個(gè)問題就能在一定上得到緩解，也是從根本上減輕國(guó)家醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一個(gè)措施。但我們作為媒體，做了十年的健康教育，發(fā)現(xiàn)了這樣的一些問題，首先是預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)院是不來(lái)錢的，醫(yī)院是缺乏積極性的。另外，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)生很忙，沒有時(shí)間做健康科普。我們說(shuō)傳播健康知識(shí)，僅僅做這個(gè)，還不足以改變大家的不健康行為，針對(duì)這些問題提問一下高春芳院長(zhǎng)和溫建民教授，請(qǐng)兩位委員從院長(zhǎng)和臨床的角度分別談?wù)勀目捶?。另外，我個(gè)人很關(guān)心一個(gè)問題，委員是否考慮過這樣一個(gè)提議，向國(guó)外取得一些經(jīng)驗(yàn)，比如邀請(qǐng)?jiān)蹅兊拿?，包括政治名人，做健康生活方式的代言人，或者通過財(cái)政的手段，對(duì)健康的食品給予一些優(yōu)惠，而對(duì)不健康的食品采取一些稅收上的措施？謝謝。
2010-03-07 10:32:47
- 高春芳:
你提的我也非常感興趣。我們國(guó)家13億人，從治到現(xiàn)在的防，應(yīng)該是以預(yù)防為主，這個(gè)理念是非常正確的。這幾年我們做了一些調(diào)研，跑了大概二十多個(gè)省市，從調(diào)研中我們就發(fā)現(xiàn)，慢病的發(fā)生率在增高，慢病治療的費(fèi)用和預(yù)防的費(fèi)用大概是1：15的比例，甚至還要高一些。要全民健康，必須把預(yù)防為主作為我們國(guó)家的國(guó)策，應(yīng)該從國(guó)家層面重視預(yù)防為主。一個(gè)是傳播、教育，普及健康知識(shí)。說(shuō)實(shí)在的，在座的都是新聞的大家，但是你們中間有多少知道你應(yīng)該吃什么，應(yīng)該喝什么，應(yīng)該怎么走，應(yīng)該怎么鍛煉，知道的可能不多。我們的大知識(shí)分子都不知道，何況我們農(nóng)村的廣大農(nóng)民呢？何況我們的工人呢？所以這一塊要全民教育，普及健康知識(shí)，要學(xué)會(huì)對(duì)各種疾病的基本認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)怎么樣膳食合理，怎么樣運(yùn)動(dòng)合理，怎么樣搞好心理平衡，怎么樣做好健康預(yù)防的檢查和保健，這是一個(gè)國(guó)策。
2010-03-07 10:33:55
- 高春芳:
第二塊，在醫(yī)院里，醫(yī)院是以治療為主的一條主線，但是現(xiàn)在我們觀念也改變了，我們國(guó)家投入這么大，醫(yī)保增加了120塊錢，如果按照我們調(diào)查的慢病發(fā)生率這么高，三十幾歲得糖尿病，咱們中國(guó)100個(gè)人抽調(diào)當(dāng)中，基本上有兩到三個(gè)患有糖尿病的，世界第一了。心血管疾病、腦血管疾病、腫瘤的發(fā)生率都很高。如果不從防為主，切斷這個(gè)線，吃壞了，喝壞了，吃出糖尿病了，吃成大胖子了，再去治療，晚了，國(guó)家給的這些錢是一滴水扔到大海里，因此防太重要了。醫(yī)院里面，除了治以外，我們擔(dān)負(fù)著防的知識(shí)的宣傳，因此現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都在防上下功夫，都在防上做宣傳，都在防上提高國(guó)民的健康水平，去做事情。比如說(shuō)各個(gè)醫(yī)院興起的健康體檢的中心，這是一個(gè)好事情，如果每年大家都檢查一兩次，很多疾病沒有嚴(yán)重之前就發(fā)現(xiàn)了、預(yù)防了，就解決了。你有不良生活習(xí)慣的，給你指導(dǎo)一下，你改善了，身體就好了，因此這是非常重要的。我很感謝這位記者提出了這個(gè)問題，要全民預(yù)防，從防做起，我們國(guó)家才能健康，人民才能健康。
2010-03-07 10:35:38
- 溫建民:
我補(bǔ)充一下。從臨床上來(lái)看，因?yàn)槲乙彩侵嗅t(yī)出身的，我們中醫(yī)幾前年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“上工治未病”，最好的大夫不是疾病發(fā)生以后才給你治，實(shí)際上是預(yù)防為主的思想。這幾年我們國(guó)家，包括衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展了一系列“治未病”的活動(dòng)和工程，現(xiàn)在很多中醫(yī)院里也開展了預(yù)防保健治未病的?？苹蛘唛T診，所以全民健康引起了國(guó)家層面的注意。其實(shí)我們醫(yī)生也一直非常關(guān)注健康教育的，因此應(yīng)該趕緊把我們國(guó)家的衛(wèi)生健康頻道建立起來(lái)，這個(gè)頻道建立起來(lái)會(huì)使我們13億人得到正確的、專業(yè)的、科普的、實(shí)實(shí)在在的養(yǎng)生健康的信息，能增加這方面的知識(shí)。另外，健康教育是全民的事，也是政府的事，我覺得政府要作為保證人人健康的政府，是作為施政的主要綱領(lǐng)之一，不是要做人人都看得起病的政府，這個(gè)很難?，F(xiàn)在美國(guó)平均每個(gè)人都八千億美元，都不知道做到保證人人都看得起病的政府，他們是發(fā)達(dá)國(guó)家，何況是我們發(fā)展中國(guó)家。因此，政府要作為保證人人健康的方向去努力，我覺得還是容易達(dá)到的，就是提高人們的健康水平，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，貫徹這樣的衛(wèi)生方針。謝謝。
2010-03-07 10:37:15
- 吳以嶺:
這次醫(yī)保改革當(dāng)中有一個(gè)公共衛(wèi)生貼息，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要解決這個(gè)問題。那一塊強(qiáng)調(diào)的就是預(yù)防，每個(gè)人要建立健康檔案，要搞健康普及教育，做的就是這一塊。除了應(yīng)對(duì)一些重大的公共衛(wèi)生事件之外，重點(diǎn)就是加強(qiáng)預(yù)防。
2010-03-07 10:40:09
- 高春芳:
社區(qū)將來(lái)也要把這個(gè)功能撿起來(lái)，農(nóng)村衛(wèi)生所對(duì)這一個(gè)村誰(shuí)生什么疾病了，都應(yīng)該有一個(gè)疾病圖譜。建立中國(guó)13億人健康疾病圖譜，知道怎么吃，知道怎么喝，知道怎么預(yù)防，這是最重要的。就像過去華佗治病一樣，大家都知道華佗是名醫(yī)，但是不知道他哥哥比他還厲害，他大哥對(duì)患者沒有得病之前，一看患者的臉，就知道患者吃點(diǎn)什么藥可以預(yù)防的。他的二哥，是在患者快發(fā)病的時(shí)候，給患者用一點(diǎn)辛溫解表的藥，一吃，患者就不用去看病了。華佗就是現(xiàn)在我們醫(yī)院的大夫了，因此要學(xué)華佗的哥哥，要治未病，全民都有健康意識(shí)來(lái)防病，中國(guó)人健康了，立于世界之林。
2010-03-07 10:40:47
- 鄔旦生:
謝謝大家，我們的集體采訪活動(dòng)到此結(jié)束，非常感謝諸位。
2010-03-07 10:41:38
圖片內(nèi)容：
9點(diǎn)30分5位政協(xié)委員將就醫(yī)改問題接受集體采訪 
集體采訪現(xiàn)場(chǎng) 
媒體早早到場(chǎng)等候 
此次集體采訪吸引了眾多媒體的關(guān)注 
委員們?cè)谂_(tái)上就座 
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)呂愛平 
解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳 
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院教授溫建民 
陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)董協(xié)良 
中國(guó)工程院院士、以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)吳以嶺 
人民網(wǎng)記者提問 
高春芳回答記者提問 
工人日?qǐng)?bào)社記者提問 
新華社記者提問 
呂愛平回答記者提問 
董協(xié)良回答記者提問 
《北京周報(bào)》記者提問 
溫建民回答記者提問
視頻地址：
- mms://wmv5.china.com.cn/VOD/olderDatazb/olderDatalh/100307d.wmv
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圖片大圖：
9點(diǎn)30分5位政協(xié)委員將就醫(yī)改問題接受集體采訪
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
集體采訪現(xiàn)場(chǎng)
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
媒體早早到場(chǎng)等候
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
此次集體采訪吸引了眾多媒體的關(guān)注
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
委員們?cè)谂_(tái)上就座
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)呂愛平
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院教授溫建民
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)董協(xié)良
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
中國(guó)工程院院士、以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)吳以嶺
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
人民網(wǎng)記者提問
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
高春芳回答記者提問
中國(guó)網(wǎng) 楊楠
工人日?qǐng)?bào)社記者提問
中國(guó)網(wǎng) 楊楠
新華社記者提問
中國(guó)網(wǎng) 楊愛博
呂愛平回答記者提問
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董協(xié)良回答記者提問
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《北京周報(bào)》記者提問
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溫建民回答記者提問
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