因為這件事兒,一藥店老板被抓!5月起嚴查!買賣“回流藥”雙方都屬于違法行為。尤其作為藥店,為了顧客的健康,為了自身的安危,倒賣醫保、騙?!盎亓魉帯?,切記不能沾惹。 需要關注的是,國家醫保局在一個月前發布文件明確要求各級醫保部門采取有效措施,支持符合條件的定點零售藥店自主申請開通門診統籌服務。相對而言,這還意味著各種配套監管手段注定將越來越嚴格。 醫?!盎亓魉帯币灾委煱┌Y等病的高價特殊藥品和長期量大的慢病藥品居多,這部分藥品不容易購買、利潤空間大,是一塊令人垂涎的唐僧肉。 近日,江西省高安市公安局森林分局與新街派出所共同破獲一起回流藥品案件,藥店老板喻某因涉嫌掩飾、隱瞞犯罪(藥品)所得罪被當場抓獲。 據了解,從2018年12月至2022年10月期間,心存僥幸的犯罪嫌疑人喻某榮,為了追求暴利,鋌而走險,通過低于市場價的價格向犯罪嫌疑人夏某兵非法收購醫保、騙保的“回流藥”,然后在自己經營的藥房銷售,非法獲利超過2萬余元。 該藥店老板現已被當地警方依法采取刑事強制措施,犯罪嫌疑人夏某兵被另案處理,案件正在進一步偵辦中。 類似案件,時有發生。3月26日,北京房山法院就審結了一起。 媒體報道稱,被告人信某因意識到部分老年醫保參保人員買藥的醫保報銷比例較高,繼而前往老年人密集居住的小區散發收藥小卡片,從參保人員手中收購藥品,再加價轉售,三年累計售出藥品金額達17萬余元。 當天,房山法院以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人信某有期徒刑1年6個月,并處罰金5萬元。 收購醫保、騙?!盎亓魉帯?,再轉售屬于違法行為,而用自己的醫??ㄩ_藥賣給他人也同樣是在犯法。 2022年5月,江蘇揚州20多名腎移植病人將醫院門診開的抗排異藥轉賣給藥販子,騙取醫?;疬_75萬多元,被當地法院以非法占有為目的,虛構事實、隱瞞真相,多次利用醫保騙取醫療基金,判定為詐騙罪。 腎移植病人,本就大病纏身,命運坎坷,卻見利忘義,利用社??ê妥陨聿“Y開藥買藥,騙取不義之財,最終把自己由病人變成了犯人,鋃鐺入獄。 如此血淋淋的教訓不僅發生在病患身上,還有人為了這塊大肥肉專門組織團伙打起了“醫??ā钡耐嶂饕?。 2022年8月19日和9月19日,公安機關在福州、湖南婁底、江蘇揚州和無錫等地聯合行動,成功摧毀了兩個涉案金額超過億元,長期用多張醫??ㄔ诙嗉裔t療機構就診開藥、詐騙及其掩飾、隱瞞犯罪所得的犯罪團伙。抓獲了36名嫌疑人,查獲了12個藥品存儲窩點,現場查扣了超過500種醫保藥品,包括腦心通、拜新等共計超過3.8萬盒。 醫??ㄊ轻t保制度中的一種支付工具,用于報銷符合規定的醫療費用,而不是用于售賣藥品。因此,用醫??▉黹_藥售賣是違法的行為。 此外,收購醫保、騙?!盎亓魉帯币彩沁`法的行為。所謂“回流藥”,是指已經使用過的、剩余的藥品,通過騙取或者非法手段流入市場再次銷售,這種行為不僅可能會對患者的身體健康造成威脅,而且也會損害醫?;鸬睦?,造成浪費和濫用。 醫療機構、醫生、藥店等相關單位和個人必須嚴格遵守相關法律法規,不得從事違法行為,保障患者的合法權益,維護醫療市場秩序和醫?;鸬陌踩?。 根據我國的法律法規,涉及醫?;鸬倪`法行為,不僅可能導致個人或者單位的行政處罰,也可能涉及刑事責任。例如,根據《中華人民共和國醫療保險法》和《中華人民共和國刑法》,收購醫保、騙?!盎亓魉帯钡刃袨?,可以構成醫保詐騙罪,涉及巨額醫保資金的,可能面臨10年以上有期徒刑的刑事處罰。 實際上,打擊各類欺詐騙保行為和確保醫保資金安全有序運行一直是各級政府、醫療管理部門和執法部門的工作重點。3月14日,國家醫保局發布《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,旨在加強醫療保障基金監督檢查,規范飛行檢查工作,本《辦法》自5月1日起實施。 需要關注的是,國家醫保局在一個月前發布文件明確要求各級醫保部門采取有效措施,支持符合條件的定點零售藥店自主申請開通門診統籌服務。定點藥店納入門診統籌,可以享受醫保的利益了,為了維護醫療市場秩序和醫?;鸬姆€健運行,也就意味著各種配套監管手段注定將越來越嚴格。 - END - 來源:搜藥微信公眾號 |