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各位網(wǎng)友大家好！中國(guó)訪談·世界對(duì)話，歡迎您的收看。近來，西非國(guó)家爆發(fā)的埃博拉疫情愈演愈烈，已經(jīng)引起國(guó)際社會(huì)的重大關(guān)注，世界衛(wèi)生組織也給予了高度重視。一些人由此發(fā)出了“埃博拉病毒離我們多遠(yuǎn)”的疑問。中國(guó)訪談就此特邀疾控領(lǐng)域的專家就埃博拉病毒的疫情進(jìn)展與防控問題與大家進(jìn)行交流。今天做客我們演播室的嘉賓是中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟，向老師您好！
2014-08-25 16:52:48
您好！各位網(wǎng)友大家好！很高興來到中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)與大家進(jìn)行埃博拉出血熱有關(guān)問題的交流。
2014-08-27 17:22:37
在節(jié)目開始的時(shí)候，請(qǐng)您給廣大網(wǎng)友介紹一下埃博拉病毒的基礎(chǔ)知識(shí)，最早是在哪發(fā)現(xiàn)的，宿主是什么，怎么傳染的？
2014-08-27 17:23:32
埃博拉出血熱是1976年最早發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)在扎伊爾和蘇丹同時(shí)發(fā)生了兩起埃博拉出血熱疫情，這兩起疫情最后被驗(yàn)證的病原體一個(gè)是扎伊爾型的埃博拉病毒，一個(gè)是蘇丹型的埃博拉病毒。自此以后到2012年，也就是今年疫情發(fā)生前，全球一共發(fā)生了24起埃博拉出血熱疫情。這種疫情我們分析到病原體一共有5個(gè)型別，這些病毒主要的宿主，通過科學(xué)家研究主要是狐蝠科果蝠。這個(gè)病毒主要的傳播來源是感染了病毒的動(dòng)物和病人，如果在無防護(hù)的條件下直接接觸到病人的血液、體液、分泌物、排泄物或被污染的物品的話，那么就有可能引起人間的傳播。
2014-08-27 17:24:06
目前為止，我們所了解到的信息就是，埃博拉病毒主要是通過直接接觸方式來導(dǎo)致人間的傳播。目前也有一些說法，大家可能特別想知道空氣傳播存在不存在的問題，實(shí)際說現(xiàn)在有限的證據(jù)證明，就是在實(shí)驗(yàn)條件下，有一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有可能通過氣溶膠傳播，但是目前為止沒有任何的人間病例發(fā)病感染的證據(jù)。另外還存在性傳播的可能性，因?yàn)橛幸恍┳C據(jù)表明，在發(fā)病第61天或者痊愈以后7周，還可以從男性的精液里檢測(cè)到病毒，也就是說這個(gè)病可能還存在這種性傳播的可能性。這是目前為止我們對(duì)這個(gè)疾病所有傳播途徑的認(rèn)識(shí)，總體來講，這個(gè)疾病主要還是通過接觸傳播。
2014-08-27 17:33:22
現(xiàn)在一些傳言說的空氣傳播其實(shí)并不屬實(shí)？
2014-08-27 17:34:10
對(duì)，至少目前為止我們沒有觀察到通過空氣傳播然后導(dǎo)致人類感染發(fā)病的事實(shí)。
2014-08-27 17:34:23
我們知道埃博拉病毒的致死率非常高，很多感染者都已經(jīng)死亡了，但有些人也存活下來，導(dǎo)致這種差異性的原因是什么？
2014-08-27 17:34:31
目前為止，關(guān)于埃博拉出血熱，非?？上У氖牵鼪]有有效的治療藥物。對(duì)于臨床病例的醫(yī)療，現(xiàn)在臨床醫(yī)生能夠采取的治療方法主要是對(duì)癥和支持治療。對(duì)癥治療的意思是什么呢？當(dāng)這個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，你就用退燒藥；當(dāng)這個(gè)病人出現(xiàn)感染的時(shí)候，你就給它控制感染；當(dāng)這個(gè)病人出現(xiàn)休克的時(shí)候，你就用對(duì)抗休克的辦法；當(dāng)它有水電解質(zhì)失衡的時(shí)候，你就用這種保持它水電解質(zhì)能夠平衡的輔助藥物。總得來講，沒有特效的治療藥物，只有這些支持或者對(duì)癥的療法。
2014-08-27 17:34:52
為什么能夠出現(xiàn)不同人群之間這種差異呢？我想可能和很多的因素有關(guān)系。第一，可能這個(gè)病人本身，可能他能夠扛過病毒本身最危險(xiǎn)的階段，加上醫(yī)療給他的一些有效的支持和對(duì)癥的治療，他就能夠扛過來，這個(gè)人可能就存活了。有些人可能扛不住這個(gè)階段，即使給他有效的這種支持，那這個(gè)病毒對(duì)他人體的侵害還是太嚴(yán)重了，所以，人體最后可能導(dǎo)致到這個(gè)多臟器功能衰竭階段，最后發(fā)生最嚴(yán)重的結(jié)局就是死亡。
2014-08-27 17:35:04
還有一個(gè)是現(xiàn)在WHO也提倡的治療時(shí)機(jī)的問題。這個(gè)病人越早期進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行這種治療的干預(yù)，實(shí)際上他的機(jī)會(huì)越大，也就是在他疾病比較早期的階段，臨床癥狀可能還不那么嚴(yán)重的時(shí)候，就給他比較好的對(duì)癥和支持的治療，就能夠更好地幫助這個(gè)病人去對(duì)抗這種病毒對(duì)他造成的這種疾病的侵害。
2014-08-27 17:35:12
據(jù)報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染非常高，現(xiàn)在已經(jīng)有200多醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)被感染了，100多人死亡，為什么此次疾病的醫(yī)務(wù)人員感染率會(huì)如此之高呢？
2014-08-27 17:35:26
WHO對(duì)不同人群的暴露風(fēng)險(xiǎn)就做過評(píng)估，它的評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)里有一部分專門針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)人員采取了有效防護(hù)措施的情況下，感染發(fā)病的可能性是極低的，進(jìn)行正常防護(hù)下的診療活動(dòng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)非常低，應(yīng)該不用擔(dān)心。這次之所以在非洲四個(gè)國(guó)家出現(xiàn)超過240例（WHO最新數(shù)據(jù)）醫(yī)務(wù)人員的感染，有超過120例醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了死亡，主要原因WHO也做了分析。
2014-08-27 17:35:38
第一，在目前發(fā)生這幾個(gè)疫情的國(guó)家，它的個(gè)人防護(hù)的設(shè)備和設(shè)施是不足的，沒有達(dá)到傳染病防控的要求。
2014-08-27 17:35:49
第二，防護(hù)用品不足，醫(yī)務(wù)人員基本上沒有能夠得到在面對(duì)傳染病病人時(shí)候需要的那種防護(hù)條件，他要穿防護(hù)服、戴手套、戴一些其他的防護(hù)的裝備，他沒有這些防護(hù)用品的時(shí)候，可能很簡(jiǎn)單的防護(hù)不足的情況下，就是去診療這個(gè)患者，那么就很有可能導(dǎo)致感染。另一個(gè)，有些醫(yī)務(wù)人員也可能在穿戴防護(hù)用品的時(shí)候不是按照正確的方式進(jìn)行穿戴，也降低了其防護(hù)效果，或者達(dá)不到防護(hù)效果。
2014-08-27 17:39:18
第三，還有一個(gè)是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，西非四國(guó)是非常熱的天氣，大家知道穿這全身的防護(hù)服，在這里安全工作的話實(shí)際上有一定的時(shí)間要求，不能在里面太長(zhǎng)時(shí)間 。現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員奇缺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源奇缺，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前當(dāng)?shù)貓?bào)告的病例所需要的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，那么這些醫(yī)務(wù)人員可能出于對(duì)病人的人道主義的關(guān)懷，他延長(zhǎng)了在隔離病房工作的時(shí)間，這樣的話導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員感染暴露的風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)會(huì)增大了。所以，從各種原因分析，主要還是西非四國(guó)這幾個(gè)地方?jīng)]有辦法為醫(yī)務(wù)人員提供足夠好的防護(hù)措施，沒有足夠充足的防護(hù)用品供他們使用。另外還有一個(gè)原因，有一些醫(yī)務(wù)人員感染防護(hù)的意識(shí)也稍微弱一些，在進(jìn)行防控的時(shí)候可能有一些操作也不是很恰當(dāng)。另外就是我提到的在當(dāng)?shù)氐母綦x病房里工作的時(shí)間過長(zhǎng)，這可能都是WHO目前分析導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員如此高數(shù)量染病的原因 。
2014-08-27 17:39:21
像您剛才所說的，西非國(guó)家由于治療條件包括防護(hù)條件有限，可能在一定程度上也加快了它的疫情傳播的速度，那么據(jù)您了解，現(xiàn)在疫情發(fā)展得怎么樣了？有沒有沖出非洲的可能性？
2014-08-27 17:40:05
到目前為止，我們根據(jù)WHO網(wǎng)站上最新的數(shù)據(jù)，截止到8月20號(hào)，西非四國(guó)目前一共報(bào)告的病例數(shù)是2615例，死亡1427人，病死率達(dá)到55%，這是什么概念呢？就是說既往24起，從1976-2012年這38間報(bào)道的埃博拉疫情的總病例數(shù)是2300多人，死亡數(shù)1500多人，也就是說現(xiàn)在這一起西非幾國(guó)的疫情已經(jīng)超過了既往24年報(bào)告的病例總數(shù)，死亡數(shù)也已經(jīng)逼近了既往死亡病例總數(shù)的總和。
2014-08-27 17:40:44
大家可能很關(guān)心疫情發(fā)展到如此態(tài)勢(shì)，全球的公共衛(wèi)生界對(duì)疫情的看法到底是怎樣的。WHO在最新的一次關(guān)于埃博拉疫情態(tài)勢(shì)聲明里就說，基于目前得到的信息分析，尼日利亞的疫情有可能得到控制，對(duì)它的用詞是謹(jǐn)慎樂觀的，就是認(rèn)為尼日利亞疫情有可能得到控制。幾內(nèi)亞的疫情趨勢(shì)是趨于緩和，但利比里亞和塞拉利昂這兩個(gè)國(guó)家的疫情目前形勢(shì)還比較嚴(yán)峻。所以，現(xiàn)在來講整個(gè)埃博拉出血熱事件還是國(guó)際公共衛(wèi)生界要共同面臨的非常大的問題。
2014-08-27 17:40:53
對(duì)于它有沒有沖出非洲的可能，能夠告訴大家的是，在既往24年當(dāng)中所有的埃博拉出血熱都只是在非洲部分國(guó)家發(fā)生，2014年到目前為止，我們也還沒有從WHO的網(wǎng)站上看到有其他國(guó)家報(bào)告埃博拉出血熱確診病例的相關(guān)信息，截止到今天這個(gè)時(shí)刻我們還沒有從這個(gè)網(wǎng)站上獲悉其他國(guó)家報(bào)告埃博拉出血熱病例的數(shù)據(jù)。
2014-08-27 17:41:00
其實(shí)西非爆發(fā)埃博拉病毒沒多久，中國(guó)的媒體就提出了“埃博拉病毒距離中國(guó)有多遠(yuǎn)”這樣一個(gè)質(zhì)疑，就您來看這種擔(dān)心是否有必要呢？
2014-08-27 17:41:12
大家現(xiàn)在知道一個(gè)觀點(diǎn)，是從2003年的非典給大家教訓(xùn)以后，大家就知道傳染病無國(guó)界，這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)深入人心了。我們知道，埃博拉出血熱目前為止雖然僅僅還在非洲，既往也沒有走出過非洲的證據(jù)。但大家知道，國(guó)際間的交往非常頻繁，地球就像一個(gè)地球村一樣，只要這種人員的往來不間斷的話，有持續(xù)的人員往來，我們很難說埃博拉出血熱疫情離我們一定很遠(yuǎn)，它雖然遠(yuǎn)離中國(guó)大陸，但說不定下一個(gè)時(shí)刻它就已經(jīng)到了我們的眼前。所以，它既遠(yuǎn)，我們也可以說它很近。因?yàn)檫@種輸入進(jìn)來的機(jī)會(huì)和可能性始終是存在的。
2014-08-27 17:41:24
那么按照WHO目前對(duì)于各個(gè)國(guó)家之間埃博拉出血疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)來看，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果是：跟目前這些西非國(guó)家相鄰的非洲國(guó)家，它的傳播風(fēng)險(xiǎn)是很高的，因?yàn)橥ㄟ^邊境間陸路的交流、社會(huì)的交往，很可能這種疫情就會(huì)傳播開去，它的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。對(duì)相隔比較遠(yuǎn)的這些國(guó)家，它的風(fēng)險(xiǎn)是中等的，離它比較遠(yuǎn)的海外國(guó)家，它的風(fēng)險(xiǎn)是低的。中國(guó)相對(duì)西非這幾個(gè)國(guó)家來講，它屬于海外國(guó)家，目前為止，就是通過航空器能夠傳播的這種可能性也是很低的，原因首先是這個(gè)病人，如果他出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，他很可能很難進(jìn)行這種國(guó)際長(zhǎng)途的旅行。
2014-08-27 17:43:12
另外，非常重要的是，8月8號(hào)的時(shí)候，WHO宣布這起事件叫做“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。它對(duì)于不同的國(guó)家提出了不同的工作建議，其中有一個(gè)建議是對(duì)目前有疫情流行的國(guó)家，他們要求加強(qiáng)這些國(guó)家在出境口岸的人員檢疫，只要出境的人員當(dāng)中出現(xiàn)埃博拉疑似癥狀，就要在當(dāng)?shù)叵拗瞥鼍?。?duì)于我們這些目前還沒有疫情的國(guó)家來說，從某種意義上來講，從病例的傳入來講，相對(duì)來說會(huì)幫助我們減少這種傳入的機(jī)會(huì)。但我們時(shí)刻還不能忘記的是，這個(gè)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲鞣且咔槟軌虬l(fā)展到這種態(tài)勢(shì)，是因?yàn)樗还馐莿偛耪劦降尼t(yī)療資源的缺乏，它對(duì)病例的調(diào)查、一些接觸者的追蹤，種種方面都存在人力資源短缺的問題。
2014-08-27 17:43:28
很可能我們沒有了解到的有一些病例，包括他的密切接觸者，如果癥狀不是很典型的時(shí)候，或者他自己有意的，沒有主動(dòng)申報(bào)這個(gè)癥狀，沒有被檢疫人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前接觸者也沒有被有效追蹤到，他們通過這種國(guó)際航班旅行到其他國(guó)家，真正到了入境以后，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候也沒有癥狀，他自己可能也沒有主動(dòng)去報(bào)告或者意識(shí)到他需要報(bào)告他曾經(jīng)可能和埃博拉病例接觸過的暴露史，那么這個(gè)密切接觸者到了這些國(guó)家以后，有可能在最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)發(fā)病了。所以我們認(rèn)為這種傳播的可能性始終是存在的，我們不能掉以輕心。
2014-08-27 17:46:31
像您剛才所說的那樣，埃博拉現(xiàn)在離我們雖然還很遠(yuǎn)，但不排除它到來的可能性。那么對(duì)于普通人來講需要采取哪些防護(hù)措施，尤其是一些去非洲旅行或者路過的人士，需要到那個(gè)地方去，他們又需要采取哪些特殊的防護(hù)措施呢？
2014-08-27 18:00:24
目前為止，很多國(guó)家都已經(jīng)發(fā)布了對(duì)于本國(guó)公民的旅行警告，意思是建議大家盡量取消或者是推遲去西非目前這幾個(gè)有疫情流行國(guó)家的旅行。如果是必要旅行，一定要去的話，建議大家到了當(dāng)?shù)匾院蟮谝粋€(gè)注意的就是不要到熱帶的叢林地區(qū)，或者有病例報(bào)告的地區(qū)，盡量減少到這些地區(qū)的旅行。
2014-08-27 18:00:34
到了這種區(qū)域以后，避免去接觸非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物，因?yàn)閯偛盼覀兘o大家說了這個(gè)宿主是蝙蝠，但實(shí)際上一般來講既往爆發(fā)疫情的首例病例都是從非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物傳播來的，自然宿主蝙蝠通過一種循環(huán)，在它們本身的種群里循環(huán)，通過偶然的機(jī)會(huì)就感染這種非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物，包括黑猩猩、大猩猩、猴子這些動(dòng)物。人類社會(huì)通過跟非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物的接觸，包括可能去食用處理這些動(dòng)物的尸體，然后這個(gè)過程里很可能就感染了。感染以后，有可能再引起人間社會(huì)的傳播。所以，第一個(gè)給大家的建議：盡量少去有病例或者有這種熱帶叢林的地區(qū)，避免接觸這種非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。
2014-08-27 18:04:20
第二，到了當(dāng)?shù)匾院?，盡量避免和發(fā)熱病人或者有這種目前為止提示大家的埃博拉的癥狀，比如一些非典型的包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、乏力，盡量避免有發(fā)熱病人或者有癥狀病人的接觸。另外，盡量減少人群的聚會(huì)，不要去參加當(dāng)?shù)卮笠?guī)模的這種聚會(huì)，因?yàn)椴桓冶ＷC這里面沒有這種暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)存在。
2014-08-27 18:04:23
另外一個(gè)是很重要的，不要參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y，因?yàn)槟壳盀橹乖谖鞣堑囊咔楹艽蟪潭壬鲜窃卺t(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)內(nèi)傳播，社區(qū)內(nèi)的傳播主要是通過當(dāng)?shù)厝说脑岫Y。因?yàn)樗麄冇幸粋€(gè)風(fēng)俗，在當(dāng)?shù)卦岫Y上，這些參加的人員都要去直接觸碰死者的尸體。大家知道，埃博拉出血熱病人的尸體也是具有傳染性的，因?yàn)樗篮筮€會(huì)有一些體液的排出。接觸死者尸體的行為是非常危險(xiǎn)的。所以，建議大家不要去參加當(dāng)?shù)厝说脑岫Y。另外，在當(dāng)?shù)氐脑?，就是?duì)傳染病來講，其他傳染病也適用，就是要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其注意手衛(wèi)生。大家如果要去的話，建議大家可以帶一些免洗的手消毒劑什么的，有需要的情況下，可以隨時(shí)用它，進(jìn)行手部的消毒。
2014-08-27 18:07:41
您剛才已經(jīng)給我們提供了一些非常有效的實(shí)用的個(gè)人的防護(hù)措施，自埃博拉疫情爆發(fā)以來，我們國(guó)家在疫情防控上采取了哪些措施沒有？
2014-08-27 18:09:15
事實(shí)上我們國(guó)家，包括中國(guó)疾控中心，從這起疫情在WHO確認(rèn)開始，就已經(jīng)關(guān)注這個(gè)事件了。這個(gè)疫情是今年2月份的時(shí)候在網(wǎng)上有報(bào)道，說幾內(nèi)亞出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱病人死亡的疫情。到3月底的時(shí)候，WHO就已經(jīng)在網(wǎng)上確認(rèn)，這是一起由埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱的疫情。自此以后，我們一直持續(xù)地關(guān)注疫情的進(jìn)展情況。到目前為止，為了應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情，我國(guó)做了很多相關(guān)的準(zhǔn)備工作。
2014-08-27 18:09:27
作為中國(guó)疾控中心來講，我們時(shí)刻關(guān)注這個(gè)疫情，去進(jìn)行這種疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。大家可能非常希望知道我們國(guó)家到底有沒有傳入的風(fēng)險(xiǎn)，普通人群怎樣避免這種感染的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作我們一直在做。另外還把這種健康的信息傳播給大家，在我們中心的網(wǎng)站上把WHO公布在網(wǎng)站上的常見的知識(shí)問答，我們翻譯成中文，掛在網(wǎng)上供大家查詢和使用。
2014-08-27 18:12:22
我們知道，衛(wèi)生部門尤其在近期，在疫情愈演愈烈以后，全球公共衛(wèi)生都加強(qiáng)了對(duì)它的關(guān)注以后，我們就加緊了對(duì)防控方案等技術(shù)文件的制定。目前為止已經(jīng)有兩版防控方案出臺(tái)，在7月底的時(shí)候也發(fā)布了診療的方案，另外還有一些診療和防控方案相關(guān)的配套的技術(shù)文件，比如說關(guān)于個(gè)人防護(hù)的，關(guān)于手衛(wèi)生的一些具體操作性的指南，還有一些比如標(biāo)本怎么去采集、怎么樣去運(yùn)輸、怎樣去檢測(cè)、怎樣做好在這個(gè)過程中所有的個(gè)人防護(hù)和生物安全的要求。
2014-08-27 18:12:42
因?yàn)榇蠹抑?，埃博拉病毒是做?shí)驗(yàn)的時(shí)候生物安全等級(jí)要求非常高的病毒，所以相關(guān)的個(gè)人防護(hù)的環(huán)節(jié)我們?cè)谶@個(gè)技術(shù)指南里也提到了。另外，還跟質(zhì)檢總局和外交部，我們?cè)诼?lián)防聯(lián)控機(jī)制的指導(dǎo)下也做了彼此的互相協(xié)調(diào)及一些技術(shù)細(xì)節(jié)上的探討，質(zhì)檢總局也發(fā)布了相關(guān)的針對(duì)普通公眾防范埃博拉出血熱進(jìn)入我國(guó)的公告，對(duì)這種公告的細(xì)節(jié)我們也進(jìn)行了探討。
2014-08-27 18:12:54
這個(gè)方案出來以后，我們也加強(qiáng)了對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的培訓(xùn)。比如診療方案，現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中省級(jí)的師資，由衛(wèi)生計(jì)生委的醫(yī)政醫(yī)管局組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，在培訓(xùn)會(huì)上不僅給他們講了診療方案，還講了防控方案的一些東西。我們還對(duì)全國(guó)的疾控系統(tǒng)，包括我們邀請(qǐng)了各省級(jí)的質(zhì)檢總局的一些相關(guān)的技術(shù)人員，也參加了我們這個(gè)培訓(xùn)會(huì)議。這個(gè)培訓(xùn)班上也是講了防控方案的一些細(xì)節(jié)和對(duì)防控工作的一些要求。
2014-08-27 18:13:13
除了培訓(xùn)之外，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面，我們中心的病毒病所也做好了準(zhǔn)備，埃博拉出血熱，一旦有可疑病例，如果真有這種需要排查的病例的話，那么他們也做好了實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)準(zhǔn)備。事實(shí)上，到目前為止已經(jīng)有一些標(biāo)本陸陸續(xù)續(xù)送到我國(guó)的疾控中心，送到病毒病所，做這種診斷的實(shí)驗(yàn)，到目前為止各省送來的標(biāo)本中還沒有檢測(cè)出埃博拉病毒陽性的標(biāo)本。
2014-08-27 18:13:33
另外，還要加強(qiáng)和大眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通，包括今天來到中國(guó)網(wǎng)和大家交流一些關(guān)于埃博拉出血熱防控的知識(shí)和基本的概念，我們之前也接受了其他一些媒體的采訪，也是通過各種各樣的形式去宣傳埃博拉出血熱到底是一個(gè)什么樣的疾病，它到底應(yīng)該怎樣去防護(hù)，怎樣防控，讓大家既了解這個(gè)疾病又不至于過度恐慌。
2014-08-27 18:13:42
其實(shí)埃博拉病毒的防控階段是各個(gè)部門聯(lián)動(dòng)的過程，是完全配合進(jìn)行的。目前，國(guó)家也曾經(jīng)表態(tài)說中國(guó)正在對(duì)埃博拉病毒的防控進(jìn)行一些技術(shù)準(zhǔn)備工作，您給大家透露一下，這種技術(shù)準(zhǔn)備主要包括哪些內(nèi)容？
2014-08-27 18:13:55
你現(xiàn)在提的這些問題，我在剛才的答案里已經(jīng)包含進(jìn)去了，這些技術(shù)準(zhǔn)備從現(xiàn)場(chǎng)和流行病學(xué)的角度說，我們有防控方案總體做這樣一些指導(dǎo)。從實(shí)驗(yàn)室來講，我們有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的方案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的人員也做了這個(gè)檢測(cè)方面的培訓(xùn)。其他的主要是通過這種方案的下發(fā)和系統(tǒng)內(nèi)人員的培訓(xùn)，可能將來說不定還會(huì)有一些這種工作的督導(dǎo)，促進(jìn)各個(gè)地方更好地落實(shí)這些防控方案或者技術(shù)指南文件的操作。
2014-08-27 18:14:11
埃博拉病毒作為一種烈性病毒，它的應(yīng)對(duì)其實(shí)需要一個(gè)全球化的合作，目前我國(guó)衛(wèi)生部門有沒有和國(guó)際性的組織進(jìn)行一些這方面的合作呢？
2014-08-27 18:14:20
事實(shí)上，我們一直在持續(xù)保持和一些國(guó)際機(jī)構(gòu)或者其他國(guó)家的聯(lián)系，去尋求他們的信息交流和技術(shù)支持。
中國(guó)目前還沒有埃博拉出血熱病例，比如我們這種檢測(cè)試劑還沒有得到病例標(biāo)本的驗(yàn)證，現(xiàn)在我們也在尋求這方面的技術(shù)支持，可以幫助驗(yàn)證我們的檢測(cè)試劑。
2014-08-27 18:14:32
另外，還有一些信息的溝通。我們與WHO西太區(qū)，我們也在通過各種途徑和他們聯(lián)系，看看能否獲得更加詳盡的疫情發(fā)生地區(qū)的疫情的信息。目前主要還是在信息交流方面，還有實(shí)驗(yàn)室方面，看后期有沒有一些更多的技術(shù)支持或者是合作的內(nèi)容。
2014-08-27 18:15:05
其實(shí)前不久國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也是派出了醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入非洲進(jìn)行援助，包括我們疾控中心也派出了醫(yī)務(wù)人員前往了非洲的疫區(qū)，能否給大家介紹一下這方面的情況。
2014-08-27 18:15:09
在前一段時(shí)間，中國(guó)疾控中心一共派出了三支工作組，分別赴幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比亞三國(guó)，對(duì)他們進(jìn)行技術(shù)支持。
這次派出主要還是為了配合我國(guó)給西非三國(guó)援助物資的發(fā)放，大家知道我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)給西非三國(guó)援助了總價(jià)值3000萬人民幣的物資，這些物資包括防護(hù)的用品、醫(yī)療用品，還有消殺用品。到了當(dāng)?shù)匾院?，工作組派出的任務(wù)非常明確，協(xié)助做好所去國(guó)家的援助物資的分發(fā)，還有做好對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，就是接受和使用這些援助物資人員的培訓(xùn)。
2014-08-27 18:15:28
第二，到了當(dāng)?shù)匾院?，還對(duì)我們駐這些國(guó)家的機(jī)構(gòu)和我國(guó)駐外醫(yī)療隊(duì)的人員進(jìn)行這種個(gè)人防護(hù)和埃博拉出血熱知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。
2014-08-27 18:15:51
第三，和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯膰?guó)際機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，盡可能了解當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生、發(fā)展的最前沿的情況。另外還去了解所去國(guó)家對(duì)于進(jìn)一步的國(guó)際援助的需求可能是什么。所以，通過這個(gè)工作組，第一把國(guó)家賦予的任務(wù)，把援助物資的分發(fā)和培訓(xùn)完成得非常好，另外也是搜集到了這些國(guó)家對(duì)于國(guó)際社會(huì)進(jìn)一步援助的需求、目前為止他們?cè)卺t(yī)學(xué)防控領(lǐng)域主要遇到的困難和問題。這個(gè)不光從既往媒體報(bào)道上得到信息，這些工作組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)也是得到了第一手的，特別真實(shí)的，自己看到的這種情況。
2014-08-27 18:16:03
其實(shí)據(jù)您剛才介紹，此次疫情的救助工作中，醫(yī)務(wù)人員的感染率非常高。此次你們派往非洲疫區(qū)的這些醫(yī)療工作隊(duì)有沒有采取一些特殊的防護(hù)準(zhǔn)備呢？
2014-08-27 18:16:06
據(jù)我所知，我剛才給您介紹的三個(gè)工作隊(duì)實(shí)際上是側(cè)重在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作隊(duì)。像我國(guó)的北京、湖南和黑龍江他們都已經(jīng)派出了醫(yī)療隊(duì)，去到當(dāng)?shù)剡M(jìn)行這種工作，有一些醫(yī)療隊(duì)是到了一定的時(shí)間就進(jìn)行輪換，有些是因這次疫情緊急增派了一些人員。去之前，這些人員也和我們中國(guó)CDC有一些聯(lián)系，我們也把之前準(zhǔn)備的相關(guān)技術(shù)方案，尤其是關(guān)于個(gè)人防護(hù)的技術(shù)方案發(fā)給他們。在臨行前，我相信應(yīng)該是有一些針對(duì)埃博拉出血熱的專門的培訓(xùn)，以利于他們到現(xiàn)場(chǎng)以后更好地開展相關(guān)工作。
2014-08-27 18:16:16
中國(guó)經(jīng)歷過非典這么一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芊駥?duì)應(yīng)對(duì)此次埃博拉疫情有什么樣的幫助？我們?cè)谥暗囊咔榉揽刂杏心男┙?jīng)驗(yàn)可以提供給非洲國(guó)家？
2014-08-27 18:16:53
像我剛才介紹的，埃博拉出血熱這個(gè)疾病是沒有有效的疫苗和有效藥物的疾病，這個(gè)情況和剛才您說的非典在某種程度上有一定的相似性，非典當(dāng)時(shí)也是沒有有效的藥物和疫苗。為什么中國(guó)能夠在那么短的時(shí)間內(nèi)就把非典疫情控制住呢，還是得益于我們的傳染病控制的幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2014-08-27 18:16:58
我想網(wǎng)友可能都還記得，在2003年非典期間，我國(guó)采取的主要措施第一個(gè)就是隔離主要的傳染源，把病人嚴(yán)格進(jìn)行隔離治療。第二，密接的追蹤管理。大家可能有印象，當(dāng)時(shí)是一棟一棟樓都把大家隔離起來，不能和外界社會(huì)接觸，直到潛伏期最長(zhǎng)的時(shí)間點(diǎn)，如果沒有任何異常狀況才允許大家自由活動(dòng)。這些措施對(duì)隔離傳染源來講，是非常好的。
2014-08-27 18:17:06
另外一個(gè)是醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，包括對(duì)病人去進(jìn)行流調(diào)的人員都進(jìn)行非常好的防護(hù)，穿戴非常好的防護(hù)個(gè)人裝備再去進(jìn)行這種診療和流行病調(diào)查的工作，所有這些環(huán)節(jié)都有助于我們當(dāng)時(shí)迅速地把非典疫情控制下來了。實(shí)際上這起埃博拉疫情，我們認(rèn)為它本身的傳播途徑是通過接觸傳播的，非典是通過空氣傳播的，空氣傳播的傳染病控制起來更難，我們相信通過我們當(dāng)時(shí)大家公認(rèn)的對(duì)待傳染病的幾個(gè)觀念，控制傳染源，對(duì)密接進(jìn)行很好的追蹤和管理，加強(qiáng)對(duì)和病例或這種人員有接觸的個(gè)人防護(hù)，是能夠很好地控制傳染病疫情的。
2014-08-27 18:17:21
對(duì)于埃博拉來講我們認(rèn)為沒有什么更特殊的手段來控制它，只要做好剛才說的如果能夠?qū)Σ∪撕芸斓剡M(jìn)行診斷，并且把他很好地隔離起來，對(duì)他進(jìn)行治療，另外把病人的每個(gè)密接都能夠追蹤到，并且對(duì)他進(jìn)行很好的管理，另外一個(gè)是在診療護(hù)理病人的時(shí)候，或者進(jìn)行流行病調(diào)查的時(shí)候，跟他有接觸的，還包括在實(shí)驗(yàn)室操作病人標(biāo)本的這些人員都能采取有效的防護(hù)措施，我們相信埃博拉疫情一定可以得到控制。
2014-08-27 18:17:31
目前根據(jù)現(xiàn)有條件我們還是非常有信心來對(duì)抗埃博拉疫情的？
2014-08-27 18:17:45
沒錯(cuò)。
2014-08-27 18:17:55
剛才也提到了目前針對(duì)埃博拉病毒還沒有有效的一個(gè)防治藥物，我們看到有報(bào)告稱美國(guó)已經(jīng)有一家公司開始著手生產(chǎn)疫苗了，據(jù)您了解，國(guó)際醫(yī)療界需要多久才能夠研究出來有效的治療藥物呢？
2014-08-27 18:18:03
關(guān)于治療藥物，WHO也曾經(jīng)發(fā)表過一些言論或聲明，現(xiàn)在國(guó)際社會(huì)和大眾對(duì)于這種藥物的期待非常高，都希望能夠有這種很好的藥物去治療這些病人。但按他們的觀點(diǎn)，目前為止不會(huì)很快就有疫苗或者藥物上市供大家使用。現(xiàn)在我知道有一些實(shí)驗(yàn)性的藥物，包括對(duì)美國(guó)運(yùn)回國(guó)內(nèi)的兩名病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療藥物或者其他的一些藥物，現(xiàn)在都還處在這種——事實(shí)上按照一般的臨床實(shí)驗(yàn)的流程，目前它還沒有能夠進(jìn)入到人體實(shí)驗(yàn)的階段。
2014-08-27 18:18:50
在緊急情況下，WHO已經(jīng)討論了，就是從倫理學(xué)上從目前的情況下，某些實(shí)驗(yàn)性藥物可以考慮在西非疫情的現(xiàn)場(chǎng)對(duì)某些病人進(jìn)行使用，但很多專家也認(rèn)為目前這種實(shí)驗(yàn)性的治療，第一，它的數(shù)據(jù)和樣本量很可能不符合這種臨床實(shí)驗(yàn)完全的設(shè)計(jì)要求；第二，對(duì)于它這個(gè)有限的使用的樣本里得到的數(shù)據(jù)也不足以作為這個(gè)藥物是否真正在人體是安全有效的這樣一個(gè)證據(jù)。所以，目前為止這個(gè)藥物很多的問題還在探討過程中，對(duì)于藥物真正在什么時(shí)候能夠供以使用，目前為止沒有一個(gè)確切的時(shí)間表。可能在一段時(shí)間內(nèi)，我們還是沒有這種有效的藥物可以去供臨床使用，包括疫苗也是樣的情況，所以目前對(duì)病人來講，更多的還是盡早發(fā)現(xiàn)早期治療。另外在治療過程中，醫(yī)務(wù)人員能夠很好對(duì)他進(jìn)行對(duì)癥支持和治療，這可能對(duì)病人的康復(fù)是有好處的。
2014-08-27 18:19:09
目前為止我們得到的全部的病死率是55%，還有一部分病人是可以扛過病毒侵襲的最嚴(yán)重的時(shí)期，是最后能夠康復(fù)的，所以我們希望疫情現(xiàn)場(chǎng)的這些病人如果得到及時(shí)診治，很可能對(duì)病例個(gè)體來講，他們存活的機(jī)率就會(huì)大一些。
2014-08-27 18:19:24
再次感謝向研究員做客我們演播室，也感謝各位網(wǎng)友收看，下期再會(huì)。
（責(zé)編/文字：韓琳；主持：佟靜；導(dǎo)播：李哲；攝像：宗超/李雙江；圖片：楊楠）
2014-08-27 18:19:35
圖片內(nèi)容：
向妮娟說，針對(duì)埃博拉出血熱疫情的防控，中國(guó)疾控中心一直在做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 
向妮娟說，為了應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情，我國(guó)做了很多準(zhǔn)備工作。 
向妮娟說，埃博拉病毒輸入進(jìn)來的機(jī)會(huì)和可能性是存在的，因此我們不能掉以輕心。 
向妮娟表示，對(duì)埃博拉出血熱，目前世界上還沒有有效的治療藥物。 
向妮娟指出，并無證據(jù)說明埃博拉病毒可以通過空氣傳播。 
向妮娟首先埃給網(wǎng)友們普及了一下有關(guān)博拉病毒的基礎(chǔ)知識(shí)。 
中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟就埃博拉疫情的防控等問題與網(wǎng)友交流。 
中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副研究員向妮娟做客《中國(guó)訪談》演播間。 視頻地址：
圖片大圖：
中國(guó)網(wǎng) 楊楠
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